母婴知识讲座

时间:2020-03-08 00:20来源:未知作者:11选5注册网址点击:

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母婴知识讲座_基础医学_医药卫生_专业资料。母婴知识讲座 这与新生儿鼻子的解剖生理特点有关。新生儿鼻腔小,鼻道短,鼻粘膜柔软,上面分布有丰 富的毛细血管,因此与成人相比更容易发生充血和水肿。我们都知道人要维持生命,需要不 断从外界吸取新鲜空气   母婴知识讲座 这与新生儿鼻子的解剖生理特点有关。新生儿鼻腔小,鼻道短,鼻粘膜柔软,上面分布有丰 富的毛细血管,因此与成人相比更容易发生充血和水肿。我们都知道人要维持生命,需要不 断从外界吸取新鲜空气,排出二氧化碳,进行气体交换,当鼻子被堵塞时就会影响人们的正 常呼吸。 一宝宝的哺育 1、母乳喂养好处多 母亲的乳汁是婴儿的最佳食品。母乳喂养好处有: ①母乳含丰富的蛋白质、脂肪、糖、钙、磷、维生素、内分泌激素及免疫抗体等,它们 的比例适宜,易于消化吸收和增加机体抵抗力。同时,母乳中各成份之间的比例能自然随婴 儿生长发育的需要而改变。 ②母乳喂养卫生、简便、经济和节省时间。 ③母乳喂养能密切母婴关系,使婴儿在爱抚中捉进智力发育。 母乳经常接触能使较早 隐弊的小儿疾患及早发现和治疗。 ④能够促进母体产后子宫收缩和恢复,并可减少乳腺癌的发生。 特别是“初乳”(产后 七天之内分泌的乳汁),一宁要让新生儿得到,初乳含高蛋白成分,可补充新生儿所需的热 量,初乳有轻泻作用,帮助消化,有多种免疫抗体,可增强婴儿对许多疾病的抵抗力。 2、辅食添加 母乳喂养对 4—6 个月的婴儿能保证全部营养的成分。4—6 个月以后, 随着小儿月龄的增长,小儿的消化机能日趋完善,母乳不能满足婴幼儿生长发育的需要,必 须给婴儿添加辅食,但同时也吃母乳,可吃到出生后第二年。也就是说常说的混合喂养法。 3、人工喂养。 这是一种不得已的办法。只有在母亲生病不能喂奶或母乳缺乏时才采 用。常用的代乳品有鲜牛奶、婴儿奶粉、米糊等。人工喂奶时应将婴儿抱起,头高些,托高 瓶底使乳汁充满奶嘴,防止空气吸入造成腹胀与溢奶。 二 新生儿打嗝多由三方面原因引起: 一是由于护理不当,外感风寒,寒热之气逆而不顺,俗话说是“喝了冷风”而诱发打嗝; 二是由于乳食不当,若乳食不节制,或过食生冷奶水或过服寒凉药物则气滞不行,脾胃功 能减弱、气机升降失常而使胃气上逆动膈而诱发打嗝; 三是由于进食过急或惊哭之后进食,一时哽噎也可诱发打嗝。 平素若无其他疾病而突然打嗝,嗝声高亢有力而连续,一般是受寒凉所致,可给其喝点热 水,同时胸腹部覆盖棉暖衣被,冬季还可在衣被外置一热水袋保温,有时即可不治而愈。若 发作时间较长或发作频繁,亦可在开水中泡少量桔皮(桔皮有疏畅气机、化胃浊、理脾气的 作用),待水温适宜时饮用,寒凉适宜则嗝自止。 若由于乳食停滞不化或不思乳食, 打嗝时可闻到不消化的酸腐异味, 可用消食导滞的方法, 如胸腹部的轻柔按摩以引气下行或饮服山楂水通气通便(山楂味酸,消食健胃,增加消化酶 的分泌),食消气顺,则嗝自止。 为什么变黄了 ? 黄疸让宝宝的血液、黏膜和皮肤出现变黄的现象。脸上最先变黄,然后是躯干,最后才 是手脚。 人体血液中的红血球在老化之后,经过代谢会产生一些废物。其中,一种“胆红素”的废 物, 会在最后由肝脏排出体外。 如果因为肝胆系统疾病造成的排出异常, 或红血球破坏过度, 1 就会累积在体内,造成黄 黄疸指数 简称胆红素的浓度。 黄疸指数 12 毫克/100 毫升, 代表 100 毫升的血液中有 12 毫克的胆 红素。 生理性黄疸 正常足月产的宝宝,在出生后的第 2~4 天出现黄疸,在第 4~5 天到达高峰,在 1~2 周 内会消失,早产儿则持续较久;黄疸指数平均 11~12 毫克。 生理性黄疸是因宝宝的肝脏功能尚未成熟, 不能分解排出胆红素, 以及有些已被排出到 肠内的胆红素又被宝宝肠道吸收到血液内,造成的黄疸现象。 新生儿打嗝多为良性自限性打嗝,没有成人那种难受感,“打”一会儿就会好 的,当然对新生儿打嗝也应该以预防为主。小儿在啼哭气郁之时不宜进食,吃奶 时要有正确的姿势体位。吃母乳的新生儿,如母乳很充足,进食时,应避免使乳 汁流得过快;人工喂养的小儿,进食时也要避免急、快、冰、烫,吸吮时要少吞 慢咽。 新生儿在打嗝时可用玩具引逗或放送轻柔的音乐以转移其情致,减少打嗝 的频率消毒奶瓶奶嘴一次。棉签挖出来。 三什么叫“坐月子”呢?实际上医学上指的是产褥期。 产褥期主要是指从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态的一段时间。在正常的妊娠过程中, 胎儿以及胎盘娩出以后, 子宫就要有所恢复, 胎盘剥离的创面完全愈合大概需要六周的时间, 因此我们就把产褥期定到产后的六周, 也就是说从胎儿娩出以后到产后的六周这个时间叫做 产褥期,民间俗称“月子”。 1 坐月子有多重要 : 在坐月子的过程当中,实际上是妈妈整个的生殖系统恢复的一个过程。恢复得不好,会影响 产妇的身体健康。 产前孕妇担负着胎儿生长发育所需要的营养,母体的各个系统都会发生一系列的适应变化。 子宫肌细胞肥大、增殖、变长,心脏负担增大,肺脏负担也随之加重,妊娠期肾脏也略有增 大,输尿管增粗,肌张力减低,蠕动减弱。其它如肠骨内分泌、皮肤、骨、关节、韧带等都 会发生相应改变。 产后胎儿娩出,母体器官又会恢复到产前的状态。子宫、会阴、阴道的创口会愈合,子宫缩 小,膈肌下降,心脏复原,被拉松弛的皮肤、关节、韧带会恢复正常。这些形态、位置和功 能能否复原,则取决于产妇在坐月子时的调养保健。若养护得当,则恢复较快,且无后患; 若稍有不慎,调养失宜,则恢复较慢。 而且,“坐月子”这一段时间是产妇的“多事之秋”,产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等 多种严重威胁产妇健康的疾病,都可在这段时间内发生。同时,民间许多关于“坐月子”的陈 规旧俗,也会给产妇带来困惑和压力。 2 坐月子的基本注意事项 1.保证吃好、休息好 由于分娩会给产妇的身心造成极度劳累,所以分娩后的第一件事就是让产妇美美地睡一觉, 家属不要轻易去打扰她。睡足之后,应吃些营养高且易消化的食物,同时要多喝水。“月子” 里和哺乳期都应吃高营养、高热量、易消化的食物,以促使身体迅速恢复及保证乳量充足。 2.尽早下床活动 2 一般情况下, 经阴道正常分娩的产妇在产生第二天就应当下床走动。 但应注意不要受凉并避 免冷风直吹。也可以在医护人员指导下,每天做一些简单的锻炼或产后体操,有利于恢复, 并保持良好的体形。 产后 1 个星期,产妇可以做些轻微的家务活,如擦桌子、扫地等,但持续时间不宜过长, 更不可干较重的体力活,否则易诱发子宫出血及子宫脱垂。 3.特别注意个人卫生 “月子”里产妇的会阴部分泌物较多,每天应用温开水或 1:5000 高锰酸钾溶液清洗外阴部。 勤换会阴垫并保持会阴部清洁和干燥。 产后由于出汗多,要经常洗头、洗脚、勤换内衣裤,保持体肤的清洁。洗澡以淋浴为宜,以 免脏水流入阴道内发生感染。 产妇“坐月子”期间,进食次数较多,吃的东西也较多,如不注意漱口刷牙,容易使口腔内细 菌繁殖,发生口腔疾病。过去,有不少妇女盲目信奉“老规矩”--坐月子里不能刷牙,结果“坐” 一次“月子”毁了一口牙。产妇每天应刷牙一两次,可选用软毛牙刷轻柔地刷动。每次吃过东 西后,应当用温开水漱漱口。 居室内经常通风,室内温度不可太高,也不可忽高忽低。过去常有将门窗紧闭,不论何时产 妇都要盖厚被的说法,这是十分危险的,尤其是在夏季,极易造成产妇中暑。 4.尽早喂宝宝母乳 分娩后乳房充血膨胀明显, 尽早哺乳有利于刺激乳汗的分泌, 使以后的母乳喂养有个良好的 开端;还要促进子宫收缩、复原。哺乳前后,产妇十分注意保持双手的清洁以及乳头、乳房 的清洁卫生,防止发生乳腺感染和新生儿肠道感染。 5.合理安排产后性生活 恶露未干净或产后 42 天以内,由于子宫内的创面尚未完全修复,所以要绝对禁止性生活。 如果为了一时之欢而忘了“戒严令“,很容易造成产褥期感染,甚至造成慢性盆腔炎等不良后 果。 恶露干净较早的产妇, 在恢复性生活时一定要采取可靠的避孕措施, 因为产褥期受孕也是常 见的事,应引起重视。 6.按时产后检查 产后 42 天左右,产褥期将结束,产妇应到医院作一次产后检查,以了解身体的恢复状况。 万一有异常情况,可以及时得到医生的指导和治疗。 7.不要吹风、受凉 如果室内温度过高,产妇可以适当使用空调,室温一般以 25-28℃为宜,但应注意空调的风 不可以直接吹到产妇。产妇应穿长袖衣和长裤,最好还穿上一双薄袜子。产妇坐月子期间不 可碰冷水,以防受凉或产生酸痛的现象。 “坐月子”饮食当慎重 “十月怀胎,一朝分娩”虽说是生理变化,但经历了生产的艰辛与疲劳,必须调补休息一下, 以确保年轻妈妈身心的恢复和乳汁的充足。所以,产后饮食应该合理、科学。 产后饮食禁忌多 河南中医学院一附院产科主任李京枝认为,产后特殊的体质要求产妇饮食必须慎重。 一、禁食寒凉、辛辣。产后多虚多瘀,应禁食生冷、寒凉之品。生冷多伤胃,寒凉则血凝, 恶露不下,会引起产后腹痛、身痛等诸多疾病。产后失血伤津,多阴虚内热,故葱、姜、大 蒜、辣椒等辛辣大热的食物应忌食。如果进食辛辣的食物,不仅容易引起便秘、痔疮等,还 可能通过乳汁影响婴儿的肠胃功能。 3 二、产后饮食不宜大补。和动物的生育一样,人类在妊娠期间已经为日后生产作好了准备。 滋补过量的产妇易患肥胖症, 从而引发多种疾病。 产妇肥胖还可以造成乳汁中脂肪含量增多, 最终导致婴儿的肥胖或腹泻。 三、蔬菜、水果不可少。对于蔬菜和水果,传统的观念认为,二者“水气大”,吃了会伤身体, 殊不知新鲜的蔬菜和水果,不仅可以补充肉、蛋类所缺乏的维生素 C 和纤维素,还可以促 进食欲,帮助消化及排便,防止产后便秘的发生。 四、 中药食疗也要对症, 不可自行乱补。 李京枝主任认为, 身体正常的产妇不需要药物进补, 可针对症状用些中药,配合食疗调理。如缺奶可用王不留、通草、猪蹄、桔梗等以通经下乳; 产后腹痛、便秘可酌加当归、桃仁、核桃仁、黄酒以活血化淤,润肠通便。 “月子”饮食讲原则 该院主管营养师王惠琴介绍说,产妇的饮食要注意以下原则:1.食物要松软、 可口,易消化、 吸收。2.少量多餐,多用些汤类食物,利于哺乳。3.要干稀搭配、荤素相宜。4.不宜食生、 冷、硬的食物;5.不宜快速进补,以免得不偿失。 坐月子期间,产妇需要大量营养补充孕期和分娩的消耗,促进身体的恢复,哺育婴儿。王惠 琴根据中医食疗、营养学和产妇的营养要求,特别推荐了几种羹汤: 花生猪蹄汤 原料:猪蹄 2 个,花生 150g,盐、味精适量。 做法:将猪蹄除去蹄甲和毛后,洗净,和花生一起放入炖锅中,加水适量,小火炖熟,加食 盐、味精调味即可食用。 评价:花生性味甘平,入肺脾经,其功能益气、养血、润肺、和胃。猪蹄性味甘、咸、平, 入胃经,其功能补血通乳。此汤主治产妇产后乳汁缺乏。 黄芪炖鸡汤 原料:黄芪 50g,枸杞 15g,红枣 10 颗,母鸡 1 只,葱 1 棵,生姜 2 片,盐、米酒适量。 作法:黄芪入滤袋内,母鸡洗净,氽烫、冲凉、切块,葱切段备用。以上加入清水,小火炖 焖 1 小时后加盐、米酒即可食用。 评价:黄芪甘温,功能补气健脾,益肺止汗,可补气生血而化生乳汁,民间常用于治疗产后 乳汁缺少,又可补虚固表,治疗产后虚汗症。母鸡性味甘温,能够温中健脾、补益气血。此 汤适用产后体虚、面色萎黄、乳汁过少、易出虚汗等症。 猪蹄通草汤 原料:猪蹄 2 只,通草 6g,葱白 3 根。 做法:将以上 3 味共同加水煮汤。 评价:通草有清热通乳的功能。此汤通络下乳,每日分 3 次服,连服 3 日。适用于产后缺 乳 1.保证吃好、休息好 由于分娩会给产妇的身心造成极度劳累,所以分娩后的第一件事就是让产妇美美地睡一觉, 家属不要轻易去打扰她。睡足之后,应吃些营养高且易消化的食物,同时要多喝水。“月子” 里和哺乳期都应吃高营养、高热量、易消化的食物,以促使身体迅速恢复及保证乳量充足。 2.尽早下床活动 4 一般情况下, 经阴道正常分娩的产妇在产生第二天就应当下床走动。 但应注意不要受凉并避 免冷风直吹。也可以在医护人员指导下,每天做一些简单的锻炼或产后体操,有利于恢复, 并保持良好的体形。 产后 1 个星期,产妇可以做些轻微的家务活,如擦桌子、扫地等,但持续时间不宜过长, 更不可干较重的体力活,否则易诱发子宫出血及子宫脱垂。 3.特别注意个人卫生 “月子”里产妇的会阴部分泌物较多,每天应用温开水或 1:5000 高锰酸钾溶液清洗外阴部。 勤换会阴垫并保持会阴部清洁和干燥。 产后由于出汗多,要经常洗头、洗脚、勤换内衣裤,保持体肤的清洁。洗澡以淋浴为宜,以 免脏水流入阴道内发生感染。 产妇“坐月子”期间,进食次数较多,吃的东西也较多,如不注意漱口刷牙,容易使口腔内细 菌繁殖,发生口腔疾病。过去,有不少妇女盲目信奉“老规矩”--坐月子里不能刷牙,结果“坐” 一次“月子”毁了一口牙。产妇每天应刷牙一两次,可选用软毛牙刷轻柔地刷动。每次吃过东 西后,应当用温开水漱漱口。 居室内经常通风,室内温度不可太高,也不可忽高忽低。过去常有将门窗紧闭,不论何时产 妇都要盖厚被的说法,这是十分危险的,尤其是在夏季,极易造成产妇中暑。 4.尽早喂宝宝母乳 分娩后乳房充血膨胀明显, 尽早哺乳有利于刺激乳汗的分泌, 使以后的母乳喂养有个良好的 开端;还要促进子宫收缩、复原。哺乳前后,产妇十分注意保持双手的清洁以及乳头、乳房 的清洁卫生,防止发生乳腺感染和新生儿肠道感染。 5.合理安排产后性生活 恶露未干净或产后 42 天以内,由于子宫内的创面尚未完全修复,所以要绝对禁止性生活。 如果为了一时之欢而忘了“戒严令“,很容易造成产褥期感染,甚至造成慢性盆腔炎等不良后 果。 恶露干净较早的产妇, 在恢复性生活时一定要采取可靠的避孕措施, 因为产褥期受孕也是常 见的事,应引起重视。 6.按时产后检查 产后 42 天左右,产褥期将结束,产妇应到医院作一次产后检查,以了解身体的恢复状况。 万一有异常情况,可以及时得到医生的指导和治疗。 7.不要吹风、受凉 如果室内温度过高,产妇可以适当使用空调,室温一般以 25-28℃为宜,但应注意空调的风 不可以直接吹到产妇。产妇应穿长袖衣和长裤,最好还穿上一双薄袜子。产妇坐月子期间不 可碰冷水,以防受凉或产生酸痛的现象。 =================== 坐月子十问(上) 5 常听到人们说可以利用坐月子期间调理体质, 真的是这样吗?如何调理?如何坐月子?如何 根据不同体质进补?这些问题经常困扰着产妇们, 我们特地列出十大坐月子问题, 由专业中 医师为您解答。 一 为什么产后要坐月子?目的是什么?可以改变体质吗? 产妇由于分娩时出血多,加上出汗、腰酸、腹痛,非常耗损体力,气血、筋骨都很虚弱,这 时候很容易受到风寒的侵袭,需要一段时间的调补,因此产后必须坐月子才能恢复健康。坐 月子的目的是在这段期间内作适度的运动与休养、 恰当的食补与食疗, 能使子宫恢复生产前 的大小,气血经过调理也都能恢复,甚至比以前更好,也就将不好的体质在这段时间慢慢改 变过来。 二 坐月子的基本原则为何? 1 慎寒温 随着气候与居住环境的温、湿度变化,产妇穿着的服装与室内使用的电器设备,应做好适当 的调整,室内温度约 25~26 摄氏度,湿度约 50%~60%,穿着长袖、长裤、袜子,避免着 凉、感冒,或者使关节受到风、寒、湿的入侵。 2 适劳逸 适度的劳动与休息,对于恶露的排出、筋骨及身材的恢复很有帮助。产后初始,产妇觉得虚 弱、头晕、乏力时,必须多卧床休息,起床的时间不要超过半小时,等体力逐渐恢复就可以 将时间稍稍拉长些,时间还是以 1 小时至 2 小时为限,以避免长时间站立或坐姿,导致腰 酸、背痛、腿酸、膝踝关节的疼痛。 3 勤清洁 头发、身体要经常清洗,以保持清洁,避免遭受细菌感染而发炎。 4 调饮食 前面三项每一个人都没有差别,饮食方面就有个人体质的差异性,应该有所不同;再者,产 后排恶露、哺乳也许有不顺的情形,或者有感冒、头痛、口破、皮肤痒、胃痛等等疾病发生, 饮食与药物就必须改变。 古代由于环境简陋, 生活条件差, 又没有电器设备, 因此规定较严, 而有一个月不能洗头、洗澡的限制,现代人不必如此辛苦,但是坐月子的饮食还是以温补为 主,最好请医师根据个人体质作调配比较妥善。 三 坐月子的料理一定要加酒吗? 坐月子的料理应该加姜片同煮,同为生姜有温暖子宫、活络关节的作用;酒的作用是活血, 有助于排恶露,若恶露已经干净,食物仍然用酒烹调,可能导致子宫不收缩、淋沥不尽。 四 人参大补元气,为什么坐月子期间禁止服用? 6 人参补气止血,刚生产完的住院期间,正在开始排恶露,若服人参(高丽红参)会使得血晕 变少,恶露就难以排出,导致血块淤滞子宫,引起腹痛,严重的还会有胎盘剥落不完全,引 起大出血的案例。因此,必须等到产后第二三星期左右,血块没有了,才能服用人参茶。 五 季节对产妇进补的影响 春夏秋冬四季由于温度差异大,因此产妇的饮食必须有所调整,否则会有副作用发生。一般 传统的坐月子饮食,性质温热,适用于冬季,春秋时节生姜和酒都可稍稍减少,若是夏天盛 热之际,可不用酒烹调食物,但是姜片仍不可完全不用,每次约用 2~3 片。(转下文) 坐月子十问(下) 六 不同体质的产妇其坐月子原则为何? 依女性体质属性及其适用食物分析如下: 1 寒性体质 特性 面色苍白,怕冷或四肢冰冷,口淡不渴,大便稀软,频尿量多色淡,痰涎清,涕清稀,舌苔 白,易感冒。 适用食物 这种体质的产妇肠胃虚寒、手脚冰冷、气血循环不良,应吃较为温补的食物,如麻油鸡、烧 酒鸡、四物汤、四物鸡或十全大补汤等,原则上不能太油,以免腹泻。食用温补的食物或药 补可促进血液循环,达到气血双补的目的,而且筋骨较不易扭伤,腰背也较不会酸痛。 忌食 寒凉蔬果,如西瓜、木瓜、葡萄柚、柚子、梨子、杨桃、橘子、蕃茄、香瓜、哈密瓜等。 宜食 荔枝、龙眼、苹果、草莓、樱桃、葡萄。 2 热性体质 特性 面红目赤,怕热,四肢或手足心热,口干或口苦,大便干硬或便秘,痰涕黄稠,尿量少色黄 赤味臭,舌苔黄或干,舌质红赤,易口破,皮肤易长痘疮或痔疮等症。 适用食物 不宜多吃麻油鸡;煮麻油鸡时,姜及麻油用量要减少,酒也少用。宜用食物来滋补,例如山 药鸡、黑糯米、鱼汤、排骨汤等,蔬菜类可选丝瓜、冬瓜、莲藕等较为降火,或吃青菜豆腐 汤,以降低火气。腰酸的人用炒杜仲五钱煮猪腰汤即可,才不会上火。 不宜多吃 荔枝、龙眼、苹果。 少量吃些 柳橙、草莓、樱桃、葡萄。 7 3 中性体质 特性 不热不寒,不特别口干,无特殊常发作之疾病。 适用食物 饮食上较容易选择,可以食补与药补交叉食用,没有什么特别问题。如果补了之后口干、口 苦或长痘子,就停一下药补,吃些上述较降火的蔬菜,也可喝一小杯不冰的纯柳丁汁或纯葡 萄汁。 七 产后常见并发症有哪些? 产后贫血、乳汁少、乳腺炎、子宫炎、筋骨疼痛、腰酸、头痛、腹泻、便秘等。贫血产妇可 多吃高铁质食物,包括肉类、黑糯米粥、红豆汤等。若是涨奶,可用 1 两麦芽糖、3 钱蒲公 英、3 钱王不留行,共同炖煮食物吃,可促进排乳。便秘则可吃香蕉、芝麻糊(煮开加蜂蜜 调味),可促进排便。若因乳腺炎、子宫炎而有发烧现象,或有极度不适症状时,必须立即 就医治疗。 八 产后筋骨酸痛的原因为何? 由于产后婴儿边吸奶边睡, 喂奶时间长, 妈妈维持坐姿太久, 且许多婴儿有日夜颠倒的状况, 晚上哭闹不休,严重的,要父母亲一整夜抱着走来走去,因此一个月下来腰背部、手肘及手 腕疼痛不堪。要避免这些筋骨酸痛的现象产生,妈妈抱孩子要注意姿势,腰背要有依靠的地 方;多休息,少走动,下床时间勿超过 1 小时。可炖煮杜仲猪腰汤,恶露干净后可吃十全 大补汤(内含杜仲、续断),对解除筋骨酸痛都有不错的效果。 8 十一选五 十一选五app 十一选五手机版官网 十一选五游戏大厅 十一选五官方下载 十一选五安卓免费下载 十一选五手机版 十一选五大全下载安装 十一选五手机免费下载 十一选五官网免费下载 手机版十一选五 十一选五安卓版下载安装 十一选五官方正版下载 十一选五app官网下载 十一选五安卓版 十一选五app最新版 十一选五旧版本 十一选五官网ios 十一选五我下载过的 十一选五官方最新 十一选五安卓 十一选五每个版本 十一选五下载app 十一选五手游官网下载 老版十一选五下载app 十一选五真人下载 十一选五软件大全 十一选五ios下载 十一选五ios苹果版 十一选五官网下载 十一选五下载老版本 最新版十一选五 十一选五二维码 老版十一选五 十一选五推荐 十一选五苹果版官方下载 十一选五苹果手机版下载安装 十一选五手机版 十一选五怎么下载

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